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각막이식
국내 개원가
최다 각막이식 수술
온누리안과병원은 장기(각막)이식 의료기관으로,
각막이식 분야를 선도해 왔습니다.
각막이란?
각막은 눈의 검은 동자의 표면을 덮고 있는 투명한 막으로, 눈에서 제일 먼저 빛이 통과하는 부분입니다.
각막이식이 필요한 경우
각막이 회복 불가능한 손상이나 혼탁으로 시력 장애가 발생하면, 건강한 기증자의 각막으로 대체하는 수술이 필요합니다.
외상, 심한 염증, 선천적 이상 등으로 각막이 투명성을 잃으면 빛이 원활히 통과하지 못해 시력이 저하됩니다.
이러한 경우 약물치료로 호전이 어렵다면 손상된 각막을 제거하고 기증받은 각막을 이식합니다.
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외상
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염증
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선천적
각막이상 -
감염
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각막 변성
각막이식의 종류
각막은 상피층, 실질층, 내피층으로 구성되어 있으며, 병변이 침범한 깊이에 따라
전체 층을 이식하는 '전층각막이식'과 특정 층만 이식하는 '부분층각막이식'으로 구분됩니다.
전층각막이식
각막의 5개층 전체를 이식하여 각막혼탁, 변형, 부종 등을 치료하는 수술 방법입니다.
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- 전층각막이식
(Penetrating Keratoplasty, PK) - 각막의 모든 층(상피, 실질, 내피)을 한 번에 이식하는 수술입니다. 해부학적으로 높은 성공률을 보이지만, 수술 후 이식 거부반응이 발생할 가능성이 있습니다.
- 전층각막이식
층판각막이식
(부분층각막이식)
손상된 층만 선택적으로 이식하는 방법으로, 수술 후 거부반응 위험을 낮출 수 있습니다.
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- 심부표층각막이식
(Deep Anterior Lamellar Keratoplasty, DALK) - Big Bubble 기법을 이용해 환자의 각막 실질층을 데스메막으로부터 분리한 후, 기증자의 각막 앞쪽(상피 및 실질층)을 이식하는 방법입니다.
주로 원추각막과 같은 각막 전면부 질환 치료에 사용됩니다.
- 심부표층각막이식
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- 데스메막박리 각막내피층판이식
(Descemet-Stripping Automated Endothelial Keratoplasty, DSAEK) - 내피세포 기능 저하로 인해 발생한 각막질환 치료에 사용됩니다.
기능이 저하된 내피세포층을 제거하고, 기증받은 내피세포와
후부 기질 일부를 함께 이식합니다. 치유 속도가 빠르지만,
이식 조직과 수여자의 조직 사이에 혼탁이 발생할 가능성이 있습니다.
- 데스메막박리 각막내피층판이식
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- 데스메막 각막내피이식
(Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty, DMEK) - 기증자의 데스메막과 내피세포를 분리하여 환자의 비정상적인 데스메막과 내피세포를 교체하는 수술입니다. 주로 훅스 각막이영양증, 수포성 각막병증 등의 치료에 적용됩니다. 거부반응 가능성이 낮지만, 수술 난이도가 높습니다.
- 데스메막 각막내피이식
각막이식 FAQ
각막이식을 위해서 안구를 적출하여 각막 만을 떼어내서 이식하는데, 이 때문에 각막이식과 안구이식을 혼동하시는 분들이 있습니다. 하지만 현재까지의 의료기술로는 안구 전체를 이식하는 것은 불가능합니다. 현재 이식되고 있는 안구 조직은 각막, 결막, 공막에 국한됩니다.
이식할 수 있습니다. 각막은 무혈관의 투명한 조직으로, 다른 장기이식에 비하여 조직형 일치도와 혈액형조차도 수술의 결과에 큰 영향을 미치지 않는 것으로 알려져 있어 다른 인종의 각막도 이식할 수 있습니다.
다른 장기와 달리 조직형 일치 정도(HLA A, B, DR)나 혈액형의 일치 여부가 각막이식수술 결과에 크게 영향을 주지는 않는 것으로 알려져 있기 때문에 수술 전에 조직형이나 혈액형을 맞출 필요가 없습니다.